所長はキッチンさんに今まで何回おじゃましたのか覚えておりません。ここはラボ所長の修験場、いやいやかけこみ寺とでも言いましょうか。友人知人とのヘビーな食事が続いた時にキッチンさんに訪れては身を清めてもらう昨今です。血管の隅っこに溜まった汚れをクイックルワイパーでお掃除してもらってます。キッチンさんで夕食をした翌朝の体調は完璧で、自分が洗いたてのワイシャツにでもなった様な気分でーす。ここを知る前はナチュラルフードのお店やアンチエージングをうたっているレストランへ血管のお清め作業に行ってました。

　ところがですね。。これがなかなかそちらに足が向かんのですよ。何故って言いますと健康には良いのでしょうが美味しくないからです。美味しくない＋極端過ぎてで満足感がない＝翌日には反動でアンチナチュラルなジャンクフードに走ってしまう。これでは意味がありません。

　ある日所長は女性の皆様が大好きでヘルシーフードとしても人口に膾炙されているベトナム料理に眼を向けたのであります。美容と健康が第一と考えている女性陣に絶大な支持を受けている訳ですから試す価値ありと思ったのですね。そしてキッチンさんに訪れて食した夜の驚きはまだ覚えております。理想の食物比率、人体を健康にするための食の黄金分割がそこにあったのです。

　メディカルレストラン第三回で申し上げました様に、その動物の本来食べるべき食べ物はその動物の歯を見れば判るわけです。人間は門歯と犬歯と臼歯の３種類を持っているので雑食性です。果物を齧る門歯と肉や魚を噛み切る犬歯と野菜や穀物をすり潰す臼歯を持っているんですね。そしてその構成比率は２：１：５になってます。つまり人間とは、「果物：肉や魚：野菜や穀物＝２：１：５」の通りに食物を摂るのが理想の生物だと言う事です。ここキッチンさんの料理が正にこれだったのです。その上美味しくてコストパフォーマンスも良いときているんですから言う事ありません。ベトナム料理って本当に素晴らしいな〜と改めて感心しそれ以来キッチンさんに通いつめております。

　さ〜てここで一般的なベトナム料理のお勉強をしてみましょう。

　ベトナムと言いましても広うござんす。国土は日本より一回り小さいくらいの大きさなんですね。そこで大雑把に北部のハノイ、中部のフエ、南部のホーチミンに分けて考えてみます。北部の料理は一時中国の一部になった過去もあり中華の影響を受けており塩と醤油味が基本です。中部は昔グエン王朝があったので宮廷料理の余韻も残ってて基本的には辛い味付け。南部はタイなど隣国の影響もある中ココナッツミルクなどを使用した甘い味。主食は米とそれから米を加工したフォーやお好み焼きなどの品々（実は中華麺も案外食べてます）。味付けはヌックマムやオキアミ類から作る塩辛、醤油です。それに植民地化したフレンチの影響も見られライムやココナッツミルクなどのエスニックな味付けも加わります。食材も豊かで川魚から犬からネズミまで何でも食します。かなりワイルドで中国に負けず劣らずのなんでもござれってのがベトナム料理なんですね。

　以上、中華とフレンチという食の大国の影響を受けており思ったより複雑で面白いのがベトナム料理の世界なのです。しかしですね、本音を言いますと。。。だからと言ってエリーゼ宮や日本の皇室などの晩餐会にフレンチの代わりにベトナム料理が取り上げられるかと言うとやはりこれは厳しいと思われるんですね。宮廷料理はあくまで非日常のハレの料理なんです（ハレとケに分けるとすると）。その国の文化の成熟度を相手に見せて威嚇するのも目的でしょうからあくまで格式ばってピュイフォルカのナイフとフォークなどで肩の凝るのを我慢しながら品良く食べる掟の厳し〜い食べ物こそ西洋の宮廷料理なんですね。かなりアナクロニスティックな世界です。

　だけどそんなあっしらには関係のない世界のお話はどうでも良いんです。ベトナム料理はハレの料理ではなく圧倒的なケのサイドの料理なんすよ。友人や家族達と肩も凝らずに好きな料理を好きな順番で食べる居間系ごはん。女性だろうが直接手を使って巻物を食べてもＯＫ（実は寿司同様に食べ物は手で食べた方が美味しい）。カトラリーは気軽な物を使い食べ物をこぼそうが気にしないでワイワイガヤガヤと笑いながら食べる幸せ。ベトナム料理はそんな西洋の先進国文明との対極に存在するプリミティブな世界の代表料理なのです。

　そしてキッチンさんではこの究極のケの料理を究究極に洗練させ究究究極に健康に良い形にして皆様に提供しています。宮廷料理などよりよっぽど食の黄金分割のお料理がコストパフォーマンス良く舌鼓をハラホロヒレと打ちながら食べられるキッチンさんです。格式ばったイヤミな奴は放っておいて気取らない本当の仲間とここに来て談論風発、楽しく食べて帰りましょう。

　キッチンキッチンとお客様のために食のタペストリーを毎日織り続ける鈴木姉妹にメディカルレストランは心からエールを送らせてもらいま〜す。


　さて、今回のメディカルなお話は「救急医療」です。いきなりなんで？ですよね。その理由は、

１）ＡＥＤ（自動体外式除細動器）が世の中に普及したのと救急蘇生術の方法に変更があった事。
２）是非とも「女性」の皆様に救急医療を覚えてもらい、多くの生命を助けて頂きたいから。

　なのです。特に二番目。今回のメディカルレストランはベトナム料理のお話ですから、やはり女性陣の読者が多いと思うのですね。そこでこの話題に致しました。ではなぜ女性による救急医療が大事なのでしょう？

　実は以前に秋田市で女性の方々に絞って蘇生術を教育した所、蘇生に成功して社会復帰する人の数が格段に多くなり日本一になりました。その理由はですね・・実は心臓や脳の疾患で倒れるのは圧倒的に働き盛りの男性なのですね。それも自宅などで倒れた際、横にいるのは奥様１人な訳です。そこで奥様達を教育したら蘇生に成功して社会復帰される男性がかなり増えたと言う訳なんです。救急車が来る前の数分の間の「奥様の二本の手」こそ「本当の決め手」だったんですね。

　てな事で是非この後の文章を女性の方にお読みいただき、夫だけでなく街でも倒れている人がいたら救助して頂きたいと思います。「えー！オヤジの口に人工呼吸なんてできないよー！！」なんて言わないで下さい。そんな事しなくても人命救助ができる方法をお教えしますので〜！

　では実際の蘇生法の仕方です。

１）まずは倒れている人がいたら大声で呼びかけます。反応がなく呼吸と脈の有無が不明でしたら（呼吸は胸の上下運動がなかったり耳を顔に近づけて呼吸音を聞く。脈は手首か首の横で触れる・・など）、他の人に「救急車とＡＥＤをお願いしまーす！」と頼んでから気道の確保に入ります。他に誰も人がいなかったらまずは携帯などで救急車を呼んでから気道確保に入ります。

２）ところがこの気道確保がネックなんですね。道に倒れててどこの誰か知らない人に口と口の人工呼吸をするのにどんな方でもたじろきます（勿論医師でさえも）。で、もしも「やっぱ出来ない。。」と思ったら人工呼吸を省いて心臓マッサージに入ってＯＫです。ここが大事なんです。実は心臓マッサージを正しく行うだけでもかなり蘇生する確率が上がる事が判明しました。悩んでいる時間があったらサッサと心臓マッサージを致しましょう。そしてもしも人口呼吸ができるなら顎を持ち上げて人工呼吸を２回します。

３）さー、そして心臓マッサージです。患者さんを仰向けにして馬乗りになり両手を重ねてご自身の体重をかけて胸の真ん中を３０回ひたすらに押します。（心臓はやや左にあるのですが胸の真ん中にある胸骨を押すのですね。硬い胸骨と背骨の間に心臓をはさんで効率よく血液を心臓から押しだすわけです）。このマッサージのスピードですが１００回/分のスピードが宜しいと言われています。当たり前ですが誰でも蘇生術は緊張しますのでついつい押すスピードが速くなりがちなので注意しましょう。

４）３０回押したら再度人工呼吸を２回します。そして再度マッサージを。。。この動作をＡＥＤか救急車が来るまで繰り返すんですね。

５）もしもＡＥＤが来ましても電極を付けている間は絶えず心臓マッサージを続けます。ＡＥＤのスイッチを押すとＡＥＤが色々としゃべりだします。指示に従って下さい。基本的にはＡＥＤが患者さんの心臓の状態をチェクする時と除細動の電流が流れる時以外は心臓マッサージを続けます。ＡＥＤが「・・離れて下さい！」としゃべりましたら除細動の電流が流れますから皆さんは全員患者さんから離れて下さい。

６）除細動の電流が流れたら素早く心臓マッサージと人工呼吸を３０：２で繰り返します。ずっと救急車が来るまで汗をかきながら必死に続けます。ＡＥＤは除細動後２分したら自動的に患者さんの心臓のチェックを再び開始します。除細動が必要と判断されたら再度除細動の電流が流れます。また「離れてください！」とＡＥＤが再びしゃべりましたら離れましょう。

７）日本では救急車が来るまで平均６分です。たったの６分ですが脳細胞が死ぬのには十分の時間です。蘇生術の一連の動作はかなり疲れるので他の人がいたら交代しながら行いましょう。そして頑張ってこの蘇生術を救急隊が来るまで繰り返して下さい。もしも蘇生術の途中で患者さんの意識が戻り動き出したら心臓マッサージなどは中止です。お疲れ様でした！！救急隊が来るまで横で待機して下さい。


＊蘇生術のポイント＊

・心臓マッサージは繰り返して行くことで徐々に大動脈の血圧が上がり脳などの臓器に血液と酸素が送られます。ですからひたすら続けることが大事です。豚の実験では蘇生術を途中で１２秒途絶えさせると蘇生成功率は０％になり３秒以下なら１００％成功するそうです。つまり蘇生術を１０秒以上ストップしないで続けることが大事と考えられております。ＡＥＤの患者さんの心電図解析と電流の流れる時、患者さんの呼吸や脈が回復したかをチェックする時など安易に心臓マッサージを止めがちです。それが命取りになる事を知って頂きたいと思います。

・ＡＥＤの使用方法はＡＥＤの中に図で書いてあります。電極を正しく貼ってスイッチをＯＮにするだけで後はＡＥＤがペラペラと喋りますので簡単です。

・上手く人工呼吸や心臓マッサージが出来るか心配だと思います。しかし救急医療の講習会など行きましてもちゃんとできている医師は半分ぐらいです。特に救急処置とは無縁の科の医師は素人と同じレベルです。そりゃあそうでしょう１０年以上も専門の診療以外はしたことがなくて蘇生術が出来る訳がありません。皆さんもぜひぜひ自信を持って下さい。ひたすら患者さんをご自分の子供だと思って必死になって行なう熱意が大事です。

・口と口の人工呼吸には抵抗ありますよね。所長は携帯用の人工呼吸マスクをいつも鞄にいれております。軽くてお財布くらいの大きさです。安い品ですからこれを全ての街中のＡＥＤのキットに入れておくのも良いと思うんですけどね。。。

・三途の川を半分渡った人をＡＥＤと言う浮き輪を首に掛けてこっちの岸まで引っ張ってくるのは大変な事です。しかし一人でもあなたが誰かの生命を助けたとしたら素晴らしい事だと思いませんか？本人とその家族の人生を変えられるのはあなたしかいないのです。助けた人の関係者だけでなく皆様ご自身にも一生忘れられない思い出になるはずです。


　さてさて、今回のメディカルレストランはどうでしたでしょうか？今回のポイントは『２：１：５』と『３０：２』です。この数字はご自身と他の人の生命を預かる大事な数字です。一つは長時間の積み重ねに。もう一方は短時間の緊急時に。是非是非頭の中に叩き込んで下さーい。

所長の独り言

「２００１年宇宙の旅」の中で人間に指示するスーパーコンピューターのＨＡＬ。こいつの言う事を全部指示通りに行うとあなたの生命がヤバイです。ＡＥＤもＨＡＬと同じ様な機械音声でしゃべりますがこっちはまったく安全ですから素直に聞いてくださいね（笑）。